Man botas från ovanlig sjukdom
19 juni, 2018 – Kochi, Kerala, Indien
Sedan 1998 har Embracing the World tillhandahållit gratis medicinsk vård till mer än 4.3 miljoner fattiga människor. Detta inkluderar hjärtoperationer, njurtransplantationer, cancerbehandling och andra komplicerade behandlingar.
En sådan behandling utfördes i Maj när kirurger vid Amrita Institute of Medical Sciences (Amrita Sjukhuset) opererade bort en tumör stor som en fotboll från Amar Samads käke. Amar är en 19 årig pojke från ett stamfolk i Jharkhand, Indien. Operation tog 14 timmar och erbjöds kostnadsfritt. Proceduren involverade rekonstruktionen av Amars käke med hjälp av hans eget lårben. Det var den största tumören på ett övre käkben som någonsin rapporterats.
Efter operation sa Amar ”På grund av min deformitet kunde jag aldrig umgås med barn i min egen ålder, de brukade skrämmas av mitt utseende. Det är så skönt att få bort tumören från mitt ansikte – det känns som jag fötts på nytt. Jag är nu ivrig att få åka tillbaka hem, arbeta på fälten och skaffa nya vänner. Jag tackar läkarna från Amrita Sjukhuset med hela mitt hjärta, ni har möjliggjort ett normalt liv för mig."
Den stora tumören vägde nästan 4.8kg och började växa på Amars övre käkben 2008. Den tjocka samlingen av ben och fibrer fick diagnosen “ossifying fibroma." Det såg inte bara illa ut utan ledde även till svårigheter med att svälja och tala. Amar led också av en ”parathyroid adenoma” (en godartad tumör i bisköldkörteln) som möjligtvis initierade tillväxten. Även denna togs bort under operationen.
“Amars medicinska tillstånd tillhör en ovanlig sjukdomsgrupp som kallas ”Hyper-parathyroidism Jaw Tumor Syndrome” vilket uppstår på grund av en genetisk abnormitet och leder till små tumörer på käkbenet" sa Dr Subramania Iyer, chef för Plastik- och Rekonstruktiv Kirurgi på Amrita Sjukhuset.
"Hans fall är unikt, en så stor tumör har aldrig rapporterats i medicinsk literatur i samband med hand medicinska tillstånd. Det är fakstiskt den största tumören på ett övre käkben som någonsin setts. Om inget hade gjorts skulle Amar fått kämpa med att äta och andas. Hans kalciumvärden har även stigit till skyhöga nivåer på grund av sjukdomen."
Dr Iyer fortsatte, “Komplikationer uppstod på grund av tumörens storlek och var den satt på käkbenet vid vänstra ögat. Den stora blodförlusten oroade oss men vi kontrollerade det med att temporärt blockera blodkärlen till övre delen av hans ansikte.”
"Rekonstruktionen var tvungen att planeras i detalj. Vi använde 3D för att skapa en exakt modell av Amars ansikte och tumör och använde denna för att träna på operationen. Mikrokirurgi användes för att föra bygga ett nytt käkben med delar av hans lårben. Vi hade från början planerat att ta bort hand vänstra öga men lyckades behålla det med hjälp av pedantisk kirurgi. Hans näsa rekonstruerades och plasttuber användes som luftvägar.”
Efter operationen har Amars hormoner och kalciumvärden återgått till det normala. Han behöver nu dentalimplantat i hans rekonstruerade övre käkben. Hans vänstra öga måst justeras för att blir mer kosmetiskt acceptabelt, dock har han begränsat med syn kvar på det ögat. Båda operationerna kommer utföras om ca 6 månader.
Amar har två yngre bröder, hans far dog i malaria när han var ung och hans mor lämnade dem strax därefter. En farbror tog hand om dem under uppväxten. Amar brukade jobba ute på fälten med efter att hans medicinska tillstånd uppkom lämnade han allt mer sällan hemmet och levde ett väldigt isolerat liv.
Amars fall uppmärksammades av Dr Sreehari Jingla från Jharkhand. Rörd av hans svåra belägenhet anordnade doktor Jingla Amars behandling med hjälp av en läkare på besök från US som kände till specialisterna på Amrita sjukhuset. Många framstående sjukhus hade tidigare sagt nej till att behandla Amar eftersom de inte var säkra på att de kunde hantera fallet.